Infeksi luka pasca bedah caesar adalah infeksi yang terjadi setelah operasi caesar, yang juga disebut sebagai persalinan abdominal atau sesar. Itu biasanya karena infeksi bakteri di situs insisi bedah.
Tanda-tanda umum termasuk demam (100,5ºF hingga 103ºF, atau 38ºC hingga 39,4ºC), sensitivitas luka, kemerahan dan pembengkakan di situs, dan nyeri perut bagian bawah. Penting untuk segera diobati untuk mencegah komplikasi dari infeksi.
Faktor risiko untuk infeksi luka C-section
Beberapa wanita lebih mungkin dibandingkan yang lain untuk mendapatkan infeksi luka pasca bedah caesar. Faktor risiko dapat meliputi:
kegemukan
diabetes atau gangguan imunosupresif (seperti HIV)
korioamnionitis (infeksi cairan amniotik dan membran janin) selama persalinan
mengambil steroid jangka panjang (melalui mulut atau secara intravena)
perawatan prenatal yang buruk (beberapa kunjungan ke dokter)
sesar sebelumnya
kurangnya antibiotik peringatan atau perawatan antimikroba pra-sayatan
persalinan lama atau operasi
kehilangan darah yang berlebihan selama persalinan, persalinan, atau operasi
Menurut sebuah studi tahun 2012 yang diterbitkan di South African Medical Journal, wanita yang menerima jahitan nilon setelah kelahiran sesar juga lebih mungkin mengembangkan infeksi. Jahitan staples juga bisa bermasalah. Jahitan yang terbuat dari poliglikolida (PGA) lebih disukai karena jahitannya dapat diserap dan dapat terurai.
Gejala infeksi luka pasca bedah caesar atau komplikasi
Jika Anda melahirkan sesar, penting untuk memantau tampilan lukanya dan ikuti petunjuk pasca operasi dokter Anda dengan cermat. Jika Anda tidak dapat melihat lukanya, minta orang yang dicintai memeriksa luka setiap dua hari untuk memperhatikan tanda-tanda infeksi luka. Memiliki kelahiran sesar juga dapat menempatkan Anda pada risiko untuk masalah lain, seperti pembekuan darah.
Hubungi dokter Anda untuk meminta nasihat atau mencari perawatan medis jika Anda memiliki gejala-gejala ini setelah Anda keluar dari rumah sakit:
sakit perut yang parah
kemerahan di situs insisi
pembengkakan situs insisi
debit nanah dari tempat insisi
rasa sakit di situs sayatan yang tidak hilang atau memburuk
demam lebih tinggi dari 100,4ºF (38ºC)
buang air kecil yang menyakitkan
kotoran vagina berbau busuk
pendarahan yang membasahi bantalan feminin dalam satu jam
pendarahan yang mengandung bekuan besar
nyeri kaki atau bengkak
Bagaimana infeksi luka didiagnosis?
Beberapa infeksi luka pasca bedah caesar ditangani sebelum pasien dikeluarkan dari rumah sakit. Namun, banyak infeksi tidak muncul sampai Anda meninggalkan rumah sakit. Faktanya, banyak infeksi luka pasca bedah caesar biasanya muncul dalam beberapa minggu pertama setelah melahirkan. Untuk alasan ini, sebagian besar infeksi ini didiagnosis pada kunjungan tindak lanjut.
Infeksi luka didiagnosis oleh:
penampilan luka
kemajuan penyembuhan
kehadiran gejala infeksi umum
kehadiran bakteri tertentu
Dokter Anda mungkin harus membuka luka untuk membuat diagnosis dan memberikan Anda perawatan yang tepat. Jika nanah mengering dari sayatan, dokter mungkin menggunakan jarum untuk mengeluarkan nanah dari luka. Cairan tersebut dapat dikirim ke laboratorium untuk mengidentifikasi bakteri yang ada.
Jenis dan tampilan infeksi setelah C-section
Infeksi luka pasca bedah caesar dikategorikan sebagai luka selulitis atau abses luka (abdominal). Infeksi luka ini juga dapat menyebar dan menyebabkan masalah dengan organ, kulit, darah, dan jaringan lokal.
Selulitis
Selulitis pada luka biasanya disebabkan oleh bakteri staphylococcal atau streptokokus. Strain ini adalah bagian dari bakteri normal yang ditemukan pada kulit.
Dengan selulitis, jaringan yang terinfeksi di bawah kulit menjadi meradang. Kemerahan dan bengkak menyebar dengan cepat dari sayatan bedah ke luar ke kulit di dekatnya. Kulit yang terinfeksi biasanya hangat dan lembut saat disentuh. Secara umum, nanah tidak hadir dalam sayatan itu sendiri.
Abses luka (abdominal)
Abses luka (abdominal) disebabkan oleh bakteri yang sama seperti selulitis luka dan bakteri lainnya. Infeksi di tempat insisi bedah mengarah ke kemerahan, kelembutan, dan bengkak di sepanjang tepi sayatan. Nanah mengumpulkan dalam rongga jaringan yang disebabkan oleh infeksi bakteri. Kebanyakan luka abses juga mengeluarkan nanah dari sayatan.
Abses dapat terbentuk pada insisi uterus, jaringan parut, ovarium, dan jaringan lain atau organ di dekatnya ketika infeksi hadir setelah operasi.
Beberapa bakteri yang menyebabkan luka abses juga bisa menyebabkan endometritis. Ini adalah iritasi pasca-cesar dari lapisan uterus yang dapat menyebabkan:
rasa sakit
pendarahan abnormal
melepaskan
pembengkakan
demam
rasa tidak enak
Infeksi umum lainnya setelah C-section tidak selalu ada pada wanita yang memiliki infeksi luka sayatan. Ini termasuk infeksi thrush dan saluran kencing atau kandung kemih:
Seriawan
Sariawan disebabkan oleh jamur Candida, yang biasanya ada di tubuh manusia. Jamur ini dapat menyebabkan infeksi pada orang yang memakai steroid atau antibiotik dan pada orang dengan sistem kekebalan yang lemah. Jamur dapat menyebabkan infeksi jamur vagina atau luka merah dan putih yang rapuh di mulut. Obat tidak selalu dibutuhkan, tetapi obat antijamur atau obat kumur dapat membantu Anda melawan infeksi. Makan yogurt dan probiotik lainnya untuk mencegah pertumbuhan berlebih ragi, terutama jika Anda pernah menggunakan antibiotik.
Infeksi saluran kemih dan kandung kemih
Kateter yang digunakan selama masa inap di rumah sakit Anda dapat menyebabkan infeksi saluran kemih dan kandung kemih. Infeksi ini biasanya disebabkan oleh bakteri E. coli dan dapat diobati dengan antibiotik. Mereka dapat menyebabkan perasaan terbakar saat buang air kecil, sering buang air kecil, dan demam.
Bagaimana seharusnya infeksi luka diobati?
Jika Anda memiliki selulitis luka, antibiotik harus membersihkan infeksi. Antibiotik secara khusus menargetkan bakteri staphylococcal dan streptokokus. Di rumah sakit, infeksi luka biasanya diobati dengan antibiotik intravena. Jika Anda diperlakukan sebagai pasien rawat jalan, Anda akan diberikan atau diresepkan antibiotik untuk dibawa pulang.
Abses luka juga diobati dengan antibiotik dan memerlukan perawatan khusus. Dokter Anda akan membuka sayatan di seluruh area yang terinfeksi, dan kemudian mengeluarkan nanah. Setelah area tersebut dicuci dengan hati-hati, dokter Anda akan mencegah akumulasi nanah dengan meletakkan antiseptik dengan kain kasa di atasnya. Lukanya harus diperiksa secara teratur untuk memastikan penyembuhan yang tepat.
Setelah beberapa hari pengobatan antibiotik dan irigasi, dokter Anda akan memeriksa kembali sayatan. Pada titik ini, luka dapat ditutup kembali atau dibiarkan sembuh sendiri.
Cara mencegah infeksi luka C-section
Beberapa infeksi situs bedah berada di luar kendali Anda. Jika Anda memiliki bedah Caesar, Anda dapat mengambil langkah-langkah tertentu untuk mengurangi kemungkinan terkena infeksi. Jika Anda berpikir tentang C-section elektif, Anda dapat mengambil langkah-langkah untuk mencegah komplikasi.
Jika Anda sudah memiliki jenis operasi ini, berikut beberapa langkah yang dapat Anda ambil:
Ikuti instruksi perawatan luka dan petunjuk pengobatan pasca operasi yang diberikan oleh dokter atau perawat Anda. Jika Anda memiliki pertanyaan, jangan ragu untuk menghubungi dokter Anda.
Jika Anda telah diberi antibiotik untuk mengobati atau mencegah infeksi, jangan melewatkan dosis atau berhenti menggunakannya sampai Anda menyelesaikan seluruh perawatan.
Bersihkan luka Anda dan ganti balutan luka secara teratur.
Jangan kenakan pakaian ketat atau oleskan body lotion di atas luka.
Mintalah saran untuk memegang dan menyusui bayi untuk menghindari tekanan yang tidak nyaman pada lukamu, terutama jika Anda berencana untuk menyusui.
Cobalah untuk menghindari lipatan kulit untuk menutupi dan menyentuh area sayatan.
Ambillah suhu Anda dengan termometer mulut jika Anda merasa demam. Carilah perawatan medis atau hubungi dokter Anda jika Anda mengalami demam lebih dari 100ºF (37,7ºC).
Carilah perawatan medis untuk situs insisi yang mengandung nanah, membengkak, menjadi lebih menyakitkan, atau menunjukkan kemerahan pada kulit yang menyebar dari tempat insisi.
Wanita dengan persalinan pervaginam cenderung untuk mendapatkan infeksi postpartum. Dalam beberapa kasus, bagaimanapun, kelahiran vagina setelah C-section (VBAC) berbahaya karena risiko lain untuk ibu dan bayi. Diskusikan faktor risiko pribadi Anda dengan dokter Anda.
Jika Anda belum memiliki C-section, berikut ini beberapa langkah yang dapat Anda ambil:
Pertahankan berat badan yang sehat. Jika Anda belum hamil, berolahragalah dan ikuti diet sehat untuk menghindari kehamilan dengan indeks massa tubuh obesitas (BMI).
Pilihlah persalinan per vaginam dan spontan jika memungkinkan. Wanita dengan persalinan pervaginam cenderung untuk mendapatkan infeksi postpartum. (Ini adalah kasus bahkan pada wanita yang telah menjalani operasi caesar, tetapi VBAC berbahaya dalam beberapa kasus. Ini harus didiskusikan dengan dokter.)
Memperlakukan kondisi yang sudah ada sebelumnya yang menyebabkan sistem kekebalan tubuh Anda dikompromikan. Jika Anda memiliki infeksi atau penyakit, cobalah untuk merawatnya sebelum kehamilan atau sebelum tanggal jatuh tempo Anda jika aman bagi Anda dan bayi untuk melakukannya.
Anda juga harus memilih metode penutupan luka yang paling aman. Jika dokter Anda berencana menggunakan staples, tanyakan apakah metode alternatif tersedia (seperti jahitan PGA). Mintalah antibiotik pra-sayatan dan instruksi perawatan luka menyeluruh dari mereka yang merawat Anda di rumah sakit. Juga, minta diperiksa tanda-tanda infeksi sebelum Anda pulang dari rumah sakit.
Komplikasi kondisi ini
Dalam beberapa kasus, infeksi luka dapat menyebabkan komplikasi serius. Contohnya termasuk:
necrotizing fasciitis, yang merupakan infeksi bakteri yang menghancurkan jaringan sehat
fasia pecah atau dehiscence luka, yang merupakan pembukaan lapisan kulit dan jaringan yang dijahit setelah operasi
pengeluaran isi, yang merupakan pembukaan luka dengan usus datang melalui sayatan
Jika Anda mengembangkan salah satu masalah ini, mereka akan memerlukan perbaikan bedah. Ini juga dapat menghasilkan waktu pemulihan yang lebih lama. Dalam kasus yang jarang terjadi, komplikasi bisa berakibat fatal.
Outlook untuk infeksi luka pasca-caesar
Jika Anda dirawat lebih awal, Anda dapat pulih dari infeksi pasca-caesar dengan beberapa konsekuensi jangka panjang. Menurut Mayo Clinic, penyembuhan luka normal membutuhkan waktu empat hingga enam minggu. Namun, jika infeksi luka terdeteksi sebelum Anda keluar dari rumah sakit, masa inap di rumah sakit Anda setidaknya bisa beberapa hari lagi. (Ini juga akan meningkatkan biaya rawat inap Anda.)
Jika Anda sudah dikirim ke rumah pada saat infeksi luka pasca bedah caesar Anda terjadi, Anda mungkin perlu diterima kembali untuk menerima obat intravena atau operasi lebih lanjut. Beberapa infeksi ini dapat diobati secara rawat jalan dengan kunjungan dokter tambahan dan antibiotik.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar